«Как добиться, чтобы нас пустили в реанимацию?» – спрашивают родственники пациентов. «А зачем вы там нужны?» – отвечают врачи. Кто прав? Что делать? Выяснял корреспондент «Милосердия.ru»

Фото РИА Новости

Содержание

Глазами врача

«В некоторых вопросах больные и врачи – это две силы, которые не договорятся» – сказал нашему корреспонденту один врач. Правда ли это?

Вот что рассказал нейрохирург Алексей Кащеев:

Все зависит от индивидуальной клинической ситуации и от времени, которое пациент проведет в реанимации. Если с человеком случилось нечто экстренное, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ДТП, обострение заболевания, то посещение реанимации родственниками не практикуется. Несколько первых суток с больным производят очень много манипуляций. Присутствие родственников мешает врачам и сестрам, порой, очень ощутимо. Проблема в том, что все, что происходит с пациентом, родственники воспринимают со своей точки зрения.

Ситуация глазами врача: человек успешно прооперирован, он в коме. К нему подключены датчики монитора, информация транслируется на пульт дежурного реаниматолога. Капельница подает больному лекарство. Стоит мочевой катетер, датчики внутричерепного давления и т.п.

Ситуация глазами родственника: пациент лежит на койке брошенный, никому не нужный, никто за ним не следит, а он весь в каких-то трубках, ему помощь нужна!

Такое восприятие – не единичный случай, а обычное дело, родственники находятся в состоянии стресса, их понять можно. Но можно понять и врачей, родственники пациентов склонны к деструктивному поведению, очень часто они пишут бессмысленные жалобы, затрудняя работу реаниматологов. Жалобы – это еще полбеды, бывает, что увидев своего близкого человека «в каких-то трубках» родственники выдают непредсказуемую реакцию, вплоть до физической агрессии.

В сериалах, особенно зарубежных, родственники вечно толпятся в реанимации, оставим это лирическое допущение на совести сценаристов. В зарубежных клиниках, в которых мне приходилось бывать, ситуация с допуском в реанимацию к экстренным больным такая же, как у нас. При проведении интенсивной терапии это нецелесообразно и не в интересах больного.

Другое дело, если пребывание в реанимации затягивается и ситуация из острой переходит в хроническую. Некоторые пациенты находятся в реанимации в стабильном состоянии неделями, месяцами. К таким больным родственников пускать целесообразно. Но для этого нужно, чтобы в реанимации хронические больные лежали отдельно от экстренных, но не во всяком отделении есть такая возможность.

У нас уже год лежит пожилая женщина в вегетативном состоянии, неданно у нее был день рождения, его праздновали в больнице, родственники принесли торт и украсили кровать шариками. Неизвестно насколько сама больная осознавала ситуацию, но несомненно, что это было правильно и хорошо.

Больным после тяжелых травм, инсультов, тяжелых инвалидизирующих операций присутствие родственников не только полезно, но и необходимо. Вид родного человека, звуки его голоса, прикосновения, помогают больному восстанавливаться, ускоряют процесс реабилитации.

Как пройти?

Общих правил нет, все зависит от правил конкретного учреждения. В городских и федеральных больницах правила разные. Спорить с персоналом не нужно. Время посещения выбрано не случайно. Поверьте, это сделано не для того, чтобы поиздеваться над родственниками, а обусловлено какой-то необходимостью, графиком работы отделения.

Верхнюю одежду нужно оставить в гардеробе. Нужна сменная обувь, в некоторых реанимациях пациенту дают накинуть халат. Если такой возможности нет, лучше иметь одноразовый халатик. В одежде избегать шерстяных тканей, в шерсти комфортно себя чувствуют микробы. Оптимальна одежда из синтетических материалов. В некоторые отделения не пускают без маски. Но если у вас грипп или ОРЗ, посидите лучше дома, не подвергайте опасности своих близких и других пациентов. Каких посетителей пускают к пациентам? Адекватных.

Враги или союзники?

Итак, правила устанавливают врачи, исходя из своих, медицинских резонов. Взрослый человек, попавший в реанимацию экстренно, – это одно, но если в реанимацию попал ребенок, или пациент, нуждающийся в паллиативном уходе? А если пациент в реанимации умирает, а родных допускают к нему на час в сутки? В последнее время в обществе началось движение, направленное на решение этих вопросов, не столько медицинских, сколько этических.

Ребенок в реанимации – случай особый, к боли и страху добавляется разлука с мамой, специалисты давно поняли, что это не полезно, в том числе и для лечения.

Что касается допуска в реанимацию к ребенку, то с одной стороны федеральный закон «Об основах охраны здоровья» дает возможность родителям находиться вместе с детьми в медучреждениях, но об отделениях реанимации и интенсивной терапии там ничего не написано. Получается, что не запрещено, но и не разрешено. Для того, чтобы мама находилась с ребенком в реанимации, ей нужно создать условия, такая возможность есть не в каждом отделении, если ее нет, то нужно желание изменить ситуацию, а оно у врачей бывает не всегда.

Директор фонда «Детский паллиатив» Карина Вартанова:

Проблема допуска в реанимацию существует. Она касается пациентов практически всех отделений реанимации, как взрослых, так и детей. Но по отношению к детям все это особенно остро и болезненно.

В прошлом году фонд «Детский паллиатив» провел большое исследование, посвященное этому вопросу, оно опубликовано у нас на сайте под названием «Вместе или врозь«.

Нас не устраивало то, что любое обсуждение этой проблемы всегда уходит в плоскость конфликта, противостояния, когда врачи и родственники пациентов пытаются обвинить друг друга. Поэтому задачей исследования было получить представление о реальных причинах сложившейся ситуации, выяснить, почему у нас так все непросто с выполнением федерального закона, в котором говорится, что родители имеют право на совместное пребывание с детьми в любых стационарных учреждениях.

Мы хотели понять, что мешает допуску родителей в реанимацию, какие существуют препятствия – инфраструктурные, организационные, этические, и какие есть возможности для сотрудничества медицинского персонала с родственниками пациентов в отделениях реанимации.

Спектр мнений, представленных в исследовании, конечно, очень широкий, аргументы «за» и «против» приводятся самые разные. И понятно, что линейного решения этой проблемы не существует, недостаточно просто открыть двери реанимационных отделений – необходима серьезная предварительная работа, в частности, внедрение правил и стандартов совместного пребывания, необходимых как медицинскому персоналу, так и родителям больного ребенка.

В этом году мы продолжаем работу в этом направлении, готовим брошюру для родителей, которую планируем выпустить осенью. Авторы – родители, дети которых подолгу находились в отделениях реанимации, – рассказывают о том, как сделать так, чтобы не только добиться права быть вместе со своим ребенком, но и быть полезными и ему, и сотрудникам отделения, как правильно общаться, как помогать, чего избегать.

Родственники пациента и врачи – не противоборствующие стороны, они должны быть союзниками, потому что дело у них одно – помочь тяжело больному.

Я хочу рассказать вам о важной для всех нас победе, которая стала возможной благодаря петиции на Change.org и 360 тысячам неравнодушных человек, которые приняли участие в кампании и подписали петицию.

В марте этого года я создала петицию на Change.org, потребовав от Минздрава обязать больницы не препятствовать допуску родственников в реанимацию. Когда-то сама я приезжала каждый день к дверям реанимации. Восемь дней мой девятилетний ребенок был в сознании и лежал в реанимационной палате один, привязанный к кровати….

С тех пор прошло 15 лет, а в нашей стране ничего не изменилось. В марте этого года я решила поднять этот наболевший вопрос. И у нас получилось!

Уже 2 месяца действует документ Минздрава о допуске в реанимацию, утвержденный 29 июня 2016 года, ситуация меняется к лучшему, она получила широкую огласку, двери реанимации начинают открываться!

И все это, поверьте мне, не было бы возможным без этой кампании и активного участия всех вас — пользователей Change.org. Я горжусь каждым из вас и каждому из вас очень благодарна! Это наша с вами заслуга! Мы сделали очень большое дело!

Желаю всем добра! Уверена, что нас ждет еще много великих дел — вместе мы сила!

Спасибо!
Ольга Рыбковская,
Омск, автор петиции

Что делать, чтобы пустили в реанимацию?

Допуск близких в реанимацию сейчас регулируется правами, принятыми в отделении. Опрос и поиски в интернете никаким дополнительным хитростям нас не научили.

  1. В отделениях реанимации и интенсивной терапии, куда больные попадают по экстренным показаниям, посещения не предусмотрены.
  2. Согласно закону, в больницы должны пропускать священника (в ст. 19 законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено право пациента на допуск к нему священнослужителя в больничном учреждении).
  3. В остальных случаях о посещении нужно договариваться с врачом, дежурным, лечащим или заведующим отделением, который выпишет вам пропуск.
  4. Если больной в сознании, хорошо, чтобы он высказал свои пожелания – кого именно к нему пускать.

Oleg Golovnev / .com

С 29 марта российские регионы начали вводить режим самоизоляции из-за коронавируса. Жителям запрещают покидать дома за исключением неотложных поводов — имеются в виду поход в аптеку или магазин, экстренное обращение к врачу, выгул собаки, вынос мусора или посещение работы. В некоторых регионах, в том числе в Москве, уход за пожилым родственником в этот список не включили. Навестить пожилого человека самостоятельно или воспользоваться услугами приходящей сиделки теперь можно не везде. «Медуза» разбирается, как новые меры безопасности отразились на уходе за теми, кто не может сам справиться с повседневной рутиной.

Помощь от государства

Жительница Москвы Александра Архипова рассказывает, что до введения режима самоизоляции регулярно навещала 92-летнюю бабушку. Также к родственнице приходили сиделка и социальный работник — последний два раза в неделю помогал с соблюдением гигиены. «Теперь соцработник ходит раз в неделю. Бабушка, испугавшись всех новостей — она в здравом уме и слушает новости, — от сиделки отказалась. Но при этом ее медицинское состояние — рак желудка и другие соответствующие возрасту заболевания — не позволяет обслуживать себя самостоятельно», — рассказывает Александра.

В последний раз Архипова съездила к бабушке на другой конец Москвы 30 марта. К тому моменту режим изоляции уже ввели — по сути дела, она нарушила предписание мэрии: в объяснительной статье на Mos.ru прямо сказано — выходить на улицу, чтобы посетить пожилого родственника, запрещено. Еду и другие товары рекомендуют заказывать через интернет. «Как поступать в этой ситуации, я совершенно не понимаю. Могу только сесть в такси и надеяться на русский авось. Судя по небольшому опросу в фейсбуке, так делают многие люди, имеющие на руках пожилых родственников», — говорит Архипова. Она отмечает, что ее бабушка — ветеран Великой Отечественной войны, так что имеет право на бесплатную сиделку. Но, несмотря на заявку, соцзащита такую услугу не предоставила.

В департаменте труда и социальной защиты населения Москвы «Медузе» никак не прокомментировали запрет на посещение пожилых родственников в режиме самоизоляции, но отметили, что жителям столицы старше 65 лет выплатят дополнительные четыре тысячи рублей и будут доставлять продукты домой. «Медузе» также сообщили, что для ветеранов Великой Отечественной действительно предусмотрена служба сиделок, а пожилым гражданам в целом могут помогать социальные работники на индивидуальных условиях.

Таким образом, теоретически государство может предоставить патронажные услуги или частично компенсировать затраты на уход за пожилым человеком. Но для этого придется доказать, что родственники не могут ухаживать за пожилым человеком сами или оплатить услуги сиделки: предоставить сведения о доходах за последний год и документы, подтверждающие особые жизненные обстоятельства родственника, который мог бы ухаживать за пожилым человеком, — длительную болезнь, пенсионный возраст, частые командировки и т. д. Если решение будет положительным, соцслужбы составят индивидуальную программу помощи, но не факт, что она покроет все потребности пожилого человека.

Многое зависит и от конкретного региона. «У нас по 442 федеральному закону система устроена так, что в каждом регионе услуги, предоставляемые людям социальными службами, разные», — объясняет «Медузе» директор фонда помощи пожилым людям «Старость в радость» Лиза Олескина. Поэтому любые сведения надо уточнять в своем региональном и муниципальном органе соцзащиты, говорит она. «До появления в последние три года пилотного проекта по системе долговременного ухода, который сейчас идет в 18 регионах (например, в Костромской, Новосибирской и Новгородской областях — прим. «Медузы»), соцзащита обычно не давала сиделок. До сих пор в массе регионов основная помощь от соцслужб ограничивается доставкой продуктов, лекарств и клинингом».

Добиться помощи от государства пыталась жительница Москвы Евгения Андреева, но собрать документы во время эпидемии коронавируса оказалось крайне проблематично. Ее бабушка с деменцией нуждается в постоянном уходе. До того, как в столице ввели режим самоизоляции, к бабушке приходили платная сиделка и сама Евгения. Теперь невозможно ни то, ни другое. «Большая часть людей, которые работают в этой сфере в Москве, не имеют разрешения на работу. Сейчас они как на ладони. Поэтому сиделка перестала приходить. Опасно, когда домой приходит человек, который катается на метро. Но если сиделки не будет вообще, она просто умрет от чего-нибудь другого», — говорит Евгения.

Евгения Андреева не стала подавать заявку на предоставление патронажных услуг в МФЦ, куда ее направили из местного ТЦСО (территориального центра социального обслуживания). Потому что решение обещали принять в течение двух недель, что в сложившейся ситуации слишком долго, считает Евгения. До этого в ТЦСО ей несколько раз предлагали ходить к бабушке самостоятельно, нарушая предписания мэрии. Поначалу бабушке согласились помочь соседи, но вскоре отказались: они опасаются уголовной ответственности за заражение коронавирусом (предусмотрена для тех, кто нарушил правила изоляции, что привело к смерти другого человека).

Коммерческие услуги

Две коммерческие организации, которые организуют уход за пожилыми людьми на дому, — патронажное агентство «РеалМедСервис» и центр социального обслуживания «Время заботы» — сообщили «Медузе», что из-за режима самоизоляции полностью прекратили работу приходящие сиделки; остались только сотрудники, живущие вместе с клиентами. Такой же информацией располагает благотворительный фонд помощи пожилым людям «Старость в радость».

Председатель правления ассоциации «Патронаж» Алексей Сабадаш рассказал «Медузе», что в этой сфере действительно возникли проблемы. Во-первых, многие сиделки, которые не имели разрешения на работу в России, уехали на родину. «Люди, просто идущие по улице, вызывают вопросы у контролирующих органов», — поясняет Сабадаш. Из-за этого многим приходится срочно искать замену старой сиделке.

Во-вторых, большинство коммерческих патронажных служб отказалось от услуг приходящих сиделок, несмотря на то, что сотрудники таких компаний могут передвигаться по городу, если у них есть заверенная справка с места работы и паспорт, говорит Сабадаш. Патронажные службы просят заказчиков перевести сиделку на круглосуточное проживание прежде всего из соображений безопасности: «Сиделка, которая будет вынуждена нарушать режим самоизоляции, например, передвигаться в общественном транспорте даже с соблюдением мер безопасности, — это все-таки источник угрозы для постояльца, за которым она ухаживает».

Президент фонда «Альцрус» Александра Щеткина говорит «Медузе», что для таких ситуаций пока нет решений. Если есть финансовая возможность, стоит нанять сиделку на полный день — с проживанием. Если нет — стоит рассмотреть вариант совместного проживания с пожилым родственником, перевезти его к себе или переехать самому. Алексей Сабадаш считает, что также можно попробовать договориться с агентством о компромиссной цене: «Все понимают, что либо сиделка совсем потеряет работу, а постоялец — уход, либо можно договориться. Конечно, обеим сторонам придется чем-то поступиться».

Под личную ответственность

В некоторых регионах сделали исключение для людей, которые ухаживают за пожилыми родственникам: им можно выходить на улицу, например, в Ивановской области, Пермском крае и республике Карелия. В пресс-службе правительства республики Карелия «Медузе» уточнили, что с собой необходимо взять паспорт и копию регистрации пожилого человека (например, соответствующих страниц паспорта). Этого будет достаточно и родственникам, и приходящим сиделкам (если они работают по личной договоренности).

Неясно, как в перспективе будет обстоять дело в Москве. Несмотря на то, что в разъяснениях на портале Mos.ru и в указе мэра не делают исключения для людей, которым нужно ухаживать за пожилыми родственниками, в столичном оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом сказали, что в случае экстренной необходимости поехать на машине или такси в другой район города можно. При этом на московской горячей линии по коронавирусу «Медузе» сообщили, что всю информацию о режиме самоизоляции стоит смотреть на сайте Mos.ru (где исключения для людей, ухаживающих за пожилыми родственниками, не предусмотрены). Действия, противоречащие рекомендациям на портале, остаются «под личную ответственность гражданина».

Наташа Федоренко

  • Напишите нам

Согласованный список подтверждающих документов, предоставляемых заявителями для получения Шенгенской визы в Российской Федерации (Посещение близких родственников/членов семей):

  1. Заявления о выдаче Шенгенской визы заполняются на сайте visa.vrm.lt/epm.
  2. Проездной документ, действительный в течение минимум трех месяцев после предполагаемой даты (последнего) выезда из Шенгенской зоны, имеющий минимум две чистые страницы и выданный в течение последних десяти лет.
  3. Фотография 3,5 х 4,5 см, приклеенная на бланке визового заявления, четкая, чистая и контрастная, напечатанная на высококачественной бумаге на белом фоне, сделанная не более, чем за 6 месяцев до подачи заявления, предоставляющая возможность идентифицировать заявителя, сделанная анфас, показывающая четко глаза и лицо с обеих сторон от верхней части головы до верхней части плеч так, чтобы лицо занимало 70 – 80% фотографии. На фотографии заявитель должен быть без головного убора, смотрящий прямо, с закрытым ртом, лицо не должно быть прикрыто волосами. Если заявитель носит очки, фотография должна соответствовать следующим критериям: стекла незатемненные, оправа не должна прикрывать какой-либо части глаза, не должно быть никаких бликов. Если в заграничном паспорте фотография без очков, то прилагаемая для визы фотография должнa быть без очков.
  4. Визовый сбор в соответствии с категориями, включенными в Соглашение об упрощении визового режима между Россией и Европейским Союзом. Некоторые страны-члены могут по своему усмотрению отказаться от визового сбора, как указано в Статье 16(5) Визового Кодекса.
  5. Медицинская страховка путешественника на весь период предполагаемой поездки, действительная во всех странах Шенгена и покрывающая любые расходы, которые могут возникнуть в связи с возвращение на родину по медицинским показаниям, необходимостью оказания срочной медицинской помощи, срочного лечения в стационаре или смертью в период поездки. Минимальная страховая сумма — €30.000.
  6. Копия внутреннего паспорта (выдается с 14 лет): страницы с биографическими данными заявителя, с отметками о выданном ему/ей заграничном паспорте/паспортах, его/ее семейном положении и регистрации в России.
  7. Для несовершеннолетних граждан:
    • Копия свидетельства о рождении.
    • Согласие родителя или законного опекуна требуется только в том случае, если несовершеннолетний путешествует один или в сопровождении одного из родителей. Исключения делаются только в случае, когда родителю, с которым путешествует несовершеннолетний, принадлежат все родительские права (т.е. в случаях, когда другой родитель скончался или лишен родительских прав, необходимо, например, представить свидетельство о смерти второго родителя или решение суда, передающее право родительской опеки исключительно тому родителю, который подписывает заявление).
    • Копия действующей Шенгенской визы родителя (родителей), путешествующего (-щих) с несовершеннолетним, для которого виза не запрашивалась одновременно с родителем (родителями).
  8. В случае если заявитель имеет гражданство третьей страны, подтверждение легального проживания в Российской Федерации в соответствии с федеральным законодательством (например, разрешение на проживание, долгосрочная виза или регистрация ФМС), действительное в течение минимум трех месяцев после планируемого возвращения из Шенгенской зоны, или документ, подтверждающий тот факт, что заявитель подал документы для возобновления подтверждения легального проживания. В случае, если заявитель не является резидентом, необходимо представить подтверждение легального присутствия в Российской Федерации и обосновать причину подачи заявления на визу в Российской Федерации, а не в стране своего проживания.
  9. Документы, подтверждающие цель поездки:
    • Близкие родственники, посещающие российских граждан, законно проживающих на территории страны-члена Шенгенской зоны:
      • Письменный запрос от принимающего лица, чья подлинная подпись должны быть заверена компетентным органом в соответствии с законодательством страны-члена Шенгенской зоны.
      • Подтверждение легального проживания приглашающего лица и семейных связей в соответствии с законодательством страны-члена Шенгенской зоны.
      • Подтверждение наличия работы (с информацией о зарплате); если неприменимо, другое подтверждение наличия финансовых средств и намерения возвращения (например, выписка с банковского счета/кредитной карты минимум за три предыдущих месяца, подтверждение наличия недвижимости в России).
    • Близкие родственники, посещающие граждан Европейского Союза (Европейской экономической зоны & Швейцарии):
      • Письменный запрос от принимающего лица, чья подлинная подпись должна быть заверена компетентным органом в соответствии с законодательством страны-члена Шенгенской зоны.
      • Подтверждение гражданства приглашающего лица и семейных связей в соответствии с законодательством страны-члена Шенгенской зоны.
      • Подтверждение наличия работы (с информацией о зарплате); если неприменимо, другое подтверждение наличия финансовых средств и намерения возвращения (например, выписка с банковского счета/кредитной карты минимум за три предыдущих месяца, подтверждение наличия недвижимости в России).
    • Члены семьи граждан Европейского Союза, Европейской экономической зоны и Швейцарии (не проживающие в стране своего гражданства в соответствии с Директивой 2004/38/ЕС):
      • Подтверждение семейных связей в соответствии с законодательством страны-члена Шенгенской зоны, являющейся страной проживания, и ЕС.

«Письменный запрос», на который есть ссылка выше, должен содержать пункты, упомянутые в Статье 4(2) Договора об упрощении визового режима между Россией и ЕС, как и в соответствующей Статье договоров об упрощении визового режима между Данией и Россией, Исландией и Россией, Норвегией и Россией и Швейцарией и Россией для приглашенных лиц и приглашающих лиц/организаций.

В соответствии со Статьей 14(6) Визового Кодекса, Посольство может отказаться от одного или более требований в случае, если заявитель ранее доказал свою надежность и честность, в частности, посредством законного использования предыдущих виз и в случае, если не существует сомнений в том, что он выполнит требования Статьи 5(1) Шенгенского кодекса о границах во время пересечения внешних границ стран-членов.

В соответствии со Статьей 21(8) Визового Кодекса, Посольство в ходе рассмотрения заявления может в обоснованных случаях запросить дополнительные документы, которые не приведены в указанном выше списке, например, документы, позволяющие оценить намерение заявителя покинуть территорию Шенгенской зоны до момента истечения визы, на получение которой он подает заявление, а также пригласить на индивидуальное собеседование. Таким образом, заявитель осведомлен о том, что подача вышеуказанных документов не гарантирует автоматической выдачи визы.

Прием по консульским вопросам ведется только по предварительной записи https://konsreg.urm.lt/ru/visit/

Чтобы посетить родных и друзей, проживающих в странах, подписавших Шенгенское соглашение, необходимо открыть специальную гостевую визу. Сделать визу шенген для гостевых поездок с гарантией результата предоставляется возможность в «Визовом центре в Казани». Специалисты компании помогут подготовить документы, возьмут на себя все действия для оформления визы в минимальный срок.

Требующиеся документы

На гостевой шенген подаются такие документы:

  • Заполненная визовая анкета.
  • Загранпаспорт, по сроку действия превышающий минимум на 3 месяца период поездки и содержащий не менее двух пустых страниц. Должен быть выдан не ранее чем 10 лет назад.
  • Фото размером 3,5х4,5 см, вклеенное в визовую анкету. Основные требования: высокая чёткость, печать на качественной фотобумаге, белый фон, изготовлено не ранее чем за полгода до обращения, лёгкость идентификации соискателя, в анфас, открытые глаза и лицо, отсутствие головных уборов и аксессуаров, лицо занимает порядка 70-80% площади. При фотографировании нужно смотреть строго прямо в объектив. Допускается наличие только очков для зрения с полностью прозрачными стёклами. Оправа не должна закрывать глаза, а стёкла создавать блики. Если в загранпаспорте фото без очков, на визу также нужно фотографироваться без них.
  • Квитанция об уплате консульского сбора, размер которого соответствует типу запрашиваемой визы. Странам, входящим в ЕС, разрешено отменять визовый сбор для определённых категорий иностранцев.
  • Полис медицинского страхования, действительный во всех шенгенских государствах и охватывающий весь период путешествия. Должен охватывать все страховые случаи, связанные с необходимостью получения медицинских услуг. Страховка должна покрывать расходы минимум на 30000 евро.
  • Копия национального паспорта. Требуются все страницы, на которых есть какие-либо записи и отметки о соискателе (ФИО, данные о выдаче, прописка, семейное положение и т. д.).

Для несовершеннолетних

На несовершеннолетних дополнительно требуются такие документы:

  • Свидетельство о рождении. Подаётся нотариально заверенная копия.
  • Если ребёнок выезжает за границу без родителей или иных законных представителей (сопровождается третьим взрослым лицом), они должны предоставить своё нотариальное согласие. Аналогичное согласие должен подать второй родитель, в случае отъезда несовершеннолетнего только с одним из них. Если второй родитель отсутствует (в связи со смертью, пропажей без вести, лишением родительских прав и т. д.), нужно подать документы, подтверждающие соответствующий факт.
  • Копии действительных въездных разрешений обоих родителей или того из них, с кем ребёнок отправляется за границу. Подаётся только в том случае, если члены семьи оформляют разрешения не все вместе.

Для иностранцев, проживающих в России

Если соискатель не является российским гражданином, но на законных основаниях проживает в РФ, он должен предоставить документ, подтверждающий данный факт (регистрация в миграционной службе, виза длительного пребывания, разрешение на проживание и т. д.). Документ должен действовать ещё, как минимум, 90 дней на момент планируемого выезда из зоны действия Шенгенского договора.

Также подойдёт документ, подтверждающий подачу соискателем заявления на восстановление подтверждения факта законного проживания. Если аппликант не имеет резидентского статуса, нужно подать документ, подтверждающий законность нахождения в России, а также разъяснить необходимость подачи ходатайства именно в РФ, а не в своём родном государстве.

Подтверждение цели визита

Если родственник, к которому отправляется гражданин России, не является гражданином шенгенского государства, но законно проживает в нем, требуются такие документы:

  • Пригласительное письмо от принимающего лица. Документ должен быть подписан принимающей стороной и заверен уполномоченным органом, согласно законам соответствующей страны.
  • Подтверждение законности проживания принимающей стороны в государстве, являющемся участником Шенгенского соглашения.
  • Подтверждение родственных связей.
  • Подтверждение трудоустройства (с информацией о заработной плате). Если соискатель не трудоустроен, можно подать альтернативный документ, подтверждающий платёжеспособность: выписка с банковского счёта или карты с данными за 3 или более предыдущих месяцев; свидетельства о наличии недвижимого имущества на территории РФ.

Если родственник является гражданином ЕС (включая Европейскую экономическую зону и Швейцарию), требуются следующие документы:

  • Приглашение от принимающей стороны с её подписью. Подлежит заверению уполномоченным учреждением, в соответствии с нормативными актами конкретного государства.
  • Подтверждение гражданства принимающей стороны, а также родства с соискателем.
  • Подтверждение трудоустройства соискателя (с данными об окладе). Нетрудоустроенные лица могут подать: выписку из банка (по счёту или кредитной карте), отражающую операции не менее чем за 3 предшествующих месяца; документы о наличии недвижимого имущества в РФ. Также подойдёт другой документ, подтверждающий финансовую состоятельность заявителя.

Письменное приглашение от принимающей стороны должно содержать все обязательные пункты, предусмотренные двусторонними международными договорами между Российской Федерацией и Европейским Союзом, а также отдельными странами, входящими в шенгенское пространство и Европейскую экономическую зону.

Визовым кодексом ЕС предусмотрена возможность отказа дипломатических представительств отдельных стран от общих требований, регламентирующих порядок оформления гостевых виз. Посольство может поступить таким образом только в том случае, если в рамках предыдущих визитов соискатель уже подтвердил свою добросовестность и надёжность. Под таким подтверждением подразумевается использование нескольких ранее открытых шенгенских виз без совершения каких-либо правонарушений, предусмотренных общеевропейскими нормативными актами и законодательством конкретных стран.

21-я статья Визового кодекса Европейского Союза предоставляет дипломатическим представительствам стран-членов право затребовать у соискателя какие-либо дополнительные документы, необходимые для принятия решения о выдаче визы. При этом у посольства должны быть соответствующие основания, к примеру, возникновение подозрений в достоверности поданных данных.

Посольство может запросить любые дополнительные документы, не включённые в обязательный список. Это нужно для того, чтобы консульские сотрудники могли удостовериться в намерении соискателя вернуться обратно в Россию до того, как истечёт срок действия запрошенной визы.

Визовый кодекс также предоставляет посольствам право вызова соискателей на индивидуальное собеседование. На собеседовании визовый офицер уточняет заявленные соискателем данные в процессе устной беседы. Важно давать чёткие ответы на все вопросы. Если соискатель путается в ответах, или они не соответствуют заявленным в анкете данным, с большой вероятностью он получит отказ в визе.

9 июня 2019 года вступили в силу изменения, внесенные в статьи 14 и 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которые открывают двери отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для родственников находящихся там пациентов.

В данном законе уже были прописаны нормы, разрешающие родителям пребывание с ребенком в отделениях стационара, в том числе реанимации (см. инструкцию). Теперь же администрации медицинских организаций обязаны предоставить возможность навещать и пациентов старше 18 лет и должны создать для этого условия.

Согласно внесенным поправкам Министерство здравоохранения РФ должно утвердить общие требования к организации посещения пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

Пока эти требования не утверждены новым нормативным документом, медицинские учреждения должны руководствоваться Информационно-методическим письмом «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ» (далее — Правила).

А что это за требования? Есть ли там какие-либо ограничения?

Да, например, они касаются внешнего вида посетителей – перед входом в отделение необходимо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

Посетители должны соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

Общаться с родственником следует тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами.

В ОРИТ не допускаются посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Мобильный телефон и другие электронные устройства необходимо выключить.

Перед посещением реанимации ознакомьтесь с Правилами и памяткой для посетителей, которая к ним прилагается, а лучше распечатайте их, чтобы в случае разногласий показать медицинским работникам.

Перед посещением реанимации с меня требуют справки об отсутствии заболеваний. Это законно?

Нет. В Правилах перечислены все условия, при выполнении которых родственникам разрешается навещать пациентов в реанимации, и среди них нет требования предоставлять врачам справки об отсутствии заболеваний или результаты каких-либо анализов. У родственников не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний (повышенная температура, проявление респираторной инфекции, диареи), но справку об отсутствии заболеваний, как указано в пункте 1 Правил, они предоставлять не должны.

Кто может навещать пациента в отделении реанимации? Могут ли отказать в посещении двоюродной сестре или племяннику?

Пациента старше 18 лет согласно пункту 15 части 1 статьи 79 ФЗ № 323 могут посетить родственники, иные члены семьи или законные представители (опекуны, попечители).

Поскольку круг родственников и иных членов семьи данной нормой закона не определен, то та или иная степень родства не может служить основанием для отказа. Но в пункте 7 формы памятки Правил оговорено, что посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в отделение реанимации только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

Сестра или брат в данных Правилах не отнесены к близким родственникам, но это не значит, что если это единственные родственники, то им не разрешат посещения. Поскольку Правила носят рекомендательный характер, окончательное решение будет принимать главный врач, к которому следует обратиться в спорной ситуации.

Ограничение действует на детей в возрасте до 14 лет – им посещать реанимацию запрещено. Кроме того, одновременно находиться в палате могут не более двух посетителей.

Право на посещение адвоката и священнослужителя предусмотрено статьей 19 Федерального закона № 323, оно остается неизменным.

Когда родственнику нельзя находиться в палате реанимации?

Правилами установлено, что во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации посещения не разрешаются.

Если медицинский персонал попросил вас на время выйти из палаты, отнеситесь к этому с пониманием.

Врач утверждает, что в больнице карантин, и вообще – правила внутреннего распорядка запрещают приходить родственникам. Что делать?

Вас вводят в заблуждение. Карантин, правила общего распорядка– не повод вам отказать. Подобных ограничений не предусмотрено ни законом, ни Правилами посещения. Любые медицинские инструкции, указания и какие бы то ни было документы, не разрешающие посещение родственника, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.

Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к родственнику?

Если лечащий врач отказывает в доступе в реанимацию, обратитесь к заведующему ОРИТ. Поставьте их в известность, что в случае отказа обратитесь с жалобой к главному врачу.

Если проблема не решена, необходимо подать жалобу на имя главного врача учреждения (см. форму жалобы).

Жалобу необходимо распечатать или написать от руки в двух экземплярах. Один экземпляр отдаете секретарю, на втором экземпляре вам должны поставить отметку о регистрации обращения (входящий номер, дату принятия и подпись принявшего лица) — этот экземпляр оставляете себе (см. инструкцию по подаче обращений).

Позвоните на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89 и подайте обращение через сайт Росздравнадзора или на горячую линию Росздравнадзора 8 800 550 99 03.

Можно также обратиться с жалобами в территориальный орган Росздравнадзора, территориальный Фонд ОМС по вашему субъекту и прокуратуру на нарушение права на посещение родственника в отделении реанимации.

Существуют ли другие нормативные акты, регулирующие вопросы посещения отделений реанимации?

Минздрав/департамент здравоохранения региона вправе принять приказ, регулирующий порядок посещения отделений реанимации в подведомственных учреждениях, который не должен противоречить нормам Федерального закона.

Так, в Москве действует Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.06.2018 № 451 «Об организации посещений пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии», в соответствии с пунктом 4.2 которого разрешено круглосуточное посещение родственниками пациентов в реанимации.

Если ваш родственник находится в ОРИТ медицинского учреждения Департамента здравоохранения г. Москвы, и вас к нему не пускают, в обращениях можно ссылаться и на Приказ № 451 (см. форму жалобы).

Посещение родственников и близких: получение шенгенской визы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *