Одна из основных задач акушерства и гинекологии – это профилактика и лечение заболеваний у женщин, наблюдение во время беременности, родовспоможение, и все это преследует важную цель – рождение здоровых детей.

Есть много различных медицинских учреждений, которые обеспечивают выполнение этой задачи: женские консультации, родильные дома, гинекологические отделения больниц и клиники ЭКО. Кроме того, чтобы поставить диагноз, требуется целый ряд клинических лабораторий диагностических отделений. Чтобы оказать полную квалифицированную помощь женщинам и новорожденным почти в каждом крупном городе России есть перинатальный медицинский центр.

Насколько женщины подготовлены к родам и почему подросткам становится сложнее попасть в консультацию

Женщины с высшим образованием более осведомлены о разных нюансах, больше готовятся к родам, читают, больше знают о сфере полового воспитания.

В сельской местности женщины, я бы сказала, готовятся в меньшей степени. Они просто живут в таких условиях, где это гораздо сложнее. У меня были информантки, которые живут в 270–300 км от Петербурга. Там нет школ подготовки женского материнства — ни в женских консультациях, ни частных. Женщина может только почитать интернет или журнальчик. А в женской консультации в Петербурге предложат разные курсы. У нас среда открытая и свободная.

Другой тренд связан с неоконсервативным ренессансом, большей роли церкви в культурной жизни России. Этот тренд довольно влиятельный. Наши информанты-врачи говорят о том, что 20 лет назад им было гораздо проще получить доступ к школам, приходя туда один раз в год, а сейчас доступ к школам затруднен.

У меня была информантка-акушерка, работавшая в подростковой молодежной консультации Адмиралтейского района. Она рассказывает, что за последние годы резко сократилось число приходящих школьников — во многом потому, что родители пишут отказы по религиозным соображениям. Если есть один–два ребенка, которым родители написали отказ, то и весь класс привести невозможно, а в частном порядке это сделать довольно сложно.

Направления работы центров

Перинатальный центр – это целый медицинский комплекс, в котором оказывают помощь в нескольких областях:

  • акушерство;
  • гинекология;
  • вспомогательные репродуктивные технологии;
  • неонатология;
  • эмбриология;
  • педиатрия.

Кроме того, в таких комплексах имеется отделение диагностики, клинические лаборатории, ведется амбулаторный прием различных специалистов. Врачи перинатального центра занимаются не только приемом и лечением больных, они занимаются научными исследованиями. Многие из них имеют научные степени, опубликованные работы по своей специальности.

Перинатальный центр обычно бывает оборудован наиболее современной медицинской диагностической аппаратурой, которая позволяет оказывать населению следующие виды услуг:

  • планирование беременности;
  • ведение беременности;
  • родовспоможение;
  • лечение бесплодия, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий;
  • лечение всех видов гинекологических заболеваний, в том числе шейки матки консервативными и оперативными методами;
  • возрастная гинекология, помощь женщинам в климактерическом периоде;
  • маммология;
  • пренатальная диагностика;
  • выхаживание и лечение новорожденных;
  • консервативное и оперативное лечение заболеваний у детей.

Чем перинатальный центр может помочь женщине с бесплодием?

Одним из важных направлений в каждом перинатальном центре является лечение бесплодия. Там используются вспомогательные репродуктивные технологии, которые помогают парам зачать ребенка как при мужском, так и женском бесплодии:

  • внутриматочная имсеминация;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • стимуляция овуляции и забор яйцеклеток;
  • биопсия яичек с целью получения сперматозоидов;
  • вспомогательные манипуляции при ЭКО (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ, хетчинг);
  • консервация эмбрионов;
  • донорские программы и суррогатное материнство;
  • все виды анализов и исследований при бесплодии.

Какие виды современных исследований может предложить перинатальный центр?

Среди наиболее популярных исследований 3Д и 4Д УЗИ, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), пренатальная генетическая диагностика (ПДГ), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах и многие другие, которые невозможно сделать в любой клинике ЭКО.

Если после обращения женщины в перинатальный центр, ЭКО оказалось успешным, то можно продолжить наблюдение за беременностью и рожать там же. Ведение беременности в перинатальном центре проводится высококвалифицированными специалистами акушерами и репродуктологами. Скрининг при беременности после ЭКО отличается от общепринятого скрининга, и в таком центре есть все необходимое оборудование для его проведения.

Сейчас можно выбрать врача, клинику, роддом, в котором будете рожать ребенка, проходить лечение или делать ЭКО. Для экстракорпорального оплодотворения можно обратиться в один из перинатальных центров Москвы, участвующий в федеральной программе. Эта программа помогает парам, страдающим бесплодием, — выделяет квоты на их лечение.

ЭКО по ОМС в Москве

В настоящее время лечение бесплодия с помощью ЭКО можно провести и по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Женщины, которым требуется специализированная медицинская помощь, могут обратиться в перинатальный центр. В Москве имеется несколько медицинских учреждений такого рода:

Наименование Адрес Телефон Сайт
Областной московский перинатальный центр Балашиха, Шоссе Энтузиастов, дом 12 (495) 529‑50‑13
Перинатальный центр «Мать и дитя» Москва, Севастопольский проспект, дом 21 (495) 331‑85‑10 mamadeti.ru
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Москва, улица академика Опарина, дом 4 (495) 531‑44‑44

Как выбрать перинатальный центр?

Если женщина хочет обратиться в перинатальный центр, отзывы о каждом из них можно найти на нашем сайте или форуме. Пары, которые воспользовались услугами таких центров, делятся своими впечатлениями о проведенном лечении, рассказывают о том, как проводилось ЭКО, каковы результаты. Здесь можно также найти отзывы о врачах, которые работают в перинатальных центрах, что поможет решить, кому вы хотите доверить проведение ЭКО, ведение беременности и роды.

2. Уровни и объем перинатальной помощи в организациях родовспоможения

Первый уровень:

Организации первого уровня предназначены для женщин с не осложненной беременностью и срочными физиологическими родами. В случае поступления непрофильных беременных и рожениц обеспечить перевод в организацию соответствующего уровня, при возникновении неотложных ситуаций необходимо стабилизировать состояние, оценить степень риска и вызвать транспорт «на себя» из роддома более высокого уровня для перевода беременных и новорожденных.

В случае невозможности перевода непрофильных беременных, рожениц в задачу учреждения первого уровня входит профилактика, прогнозирование, диагностика угрожающих состояний у плода и новорожденного, своевременное решение вопроса о методе родоразрешения, оказание комплекса первичной реанимационной помощи ребенку при рождении или при возникновении неотложных состояний проведение интенсивной и поддерживающей терапии до возможности перевода на более высокий уровень, а также выхаживание недоношенных детей со стабильными функциями дыхания и кровообращения, если их масса превышает 2000 грамм.

Организации первого уровня помимо базового оснащения должны иметь в наличии оборудование для реанимации женщин и новорожденных, палаты интенсивной терапии с оборудованием.

Второй уровень:

Организации второго уровня предназначены для женщин с не осложненной беременностью и родами, с преждевременными родами при сроке гестации от 34 недель и более, а также беременные, роженицы и родильницы согласно рискам, определенных в.

В случае поступления непрофильных беременных и рожениц обеспечить перевод в организацию соответствующего уровня, а при возникновении неотложных ситуаций необходимо стабилизировать состояние, оценить степень риска и вызвать транспорт «на себя» из роддома более высокого уровня для перевода беременных, рожениц, родильниц и новорожденных.

В случае невозможности перевода непрофильной роженицы и рождения больного новорожденного или младенца с массой тела менее 1500 грамм в задачу учреждения второго уровня, помимо перечисленных выше мероприятий, входит проведение адекватной медицинской помощи и интенсивной терапии в соответствии с протоколами, за исключением заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства;

Организации родовспоможения второго уровня помимо базового оснащения должны иметь отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных с полным набором для реанимации, системами ИВЛ, СРАР, кувезы, а так же клиническую, биохимическую и бактериологическую лабораторию. В штатном расписании предусмотреть круглосуточный пост неонатологов .

Третий уровень

Организации третьего уровня (Перинатальные Центры, Областные больницы и др.) предназначены для госпитализации беременных, рожениц и родильниц с риском реализации перинатальной патологии, преждевременными родами при сроке гестации 22- 33 недели + 6 дней.

В организации данного уровня могут быть также госпитализированы женщины с не осложненной беременностью и родами.

В задачу учреждений третьего уровня входит оказание всех видов медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и больным новорожденным, нуждающихся в специализированной акушерской и неонатальной помощи, в том числе недоношенным новорожденным с массой тела 1500г и менее, переведенных из организации более низкого уровня.

Женщины, которым показана высокоспециализированная помощь, должны быть направлены в республиканские центры ННЦМиД (г.Астана), НЦАГиП (г.Алматы). Новорожденные, нуждающиеся в срочной хирургической помощи должны быть направлены в республиканские центры ННЦМиД (г.Астана), НЦПиДХ (г.Алматы) или в отделения хирургии новорожденных областных больниц.

Организации родовспоможения третьего уровня должны быть обеспечены высококвалифицированными медицинскими работниками, владеющими современными перинатальными технологиями и оснащены современным лечебно – диагностическим оборудованием и лекарственными препаратами.

Организации третьего уровня должны иметь круглосуточный неонатальный пост, клиническую, биохимическую, бактериологическую лабораторию, отделение реанимации и интенсивной терапии, а также отделения патологии новорожденных и выхаживания недоношенных .

  • Иллюстративный материал: презентации, слайды

  • Литература:

  • Контрольные вопросы:

  1. Какие периоды выделяют в развитии ребенка.

  2. Каковы особенности течения заболеваний в детском возрасте.

  3. Какой возраст относят к подростковому.

  4. Какова структура заболеваемости в подростковом периоде.

  5. Особенности оказания медицинской помощи беременным.

Почему в России такие дорогие роды и как они проходят в других странах

Наша система родовспоможения не чувствительна, потому что модель перенесена с западноевропейских стран. В Канаде такая система работает, но там по-другому налажено транспортное сообщение, авиация. Помимо того, у них на первом уровне работают только акушерки. В Голландии еще несколько лет назад 40 % родов происходили дома под руководством акушерки. Если у беременной нет никаких проблем, то акушерка принимает роды без врачей. Это просто дешевле.

У нас же по законодательству акушерка не может независимо вести практику, поэтому роды в России дорогостоящие. Даже если у вас беспроблемные роды, нужна вся бригада: врач-неонатолог, детская сестра, акушер-гинеколог, акушерка, — а также пять дней стационара, питание и прочее. В России всегда подразумевается, что может что-то пойти не так.

Мы можем предполагать, что — это естественный физиологический процесс, где не нужен врач. Это голландская система родовспоможения. Или мы можем описывать роды как проявление болезни, как что-то сильно отклоняющееся от нормы человеческого тела. В советской медицине существовала именно такая модель здравоохранения: когда пациент понимался как поломанный механизм и не так было важно знать, что он чувствует, переживает, комфортно ему или нет.

А может быть третий подход, который, с одной стороны, предполагает, что может что-то случится, а с другой — что человеку нужно обеспечить комфорт не только физический, но и психологический.

Анастасия Новкунская выступает на Science Slam «Бумаги» в июне. Фото: Александр Палаев

На микроуровне моего исследования я рассматривала опыт и переживания информантов. Если случается негативный опыт , то включается механизм поиска виноватого. Очень сложно в такой ситуации сказать: «это моя вина» или «я сама довела ребенка до такого состояния, что он погиб во время беременности». Это почти невозможный нарратив, даже если по медицинским показаниям так и произошло.

Но для самой женщины сложно допустить эту мысль в таких обстоятельствах, и поэтому идет поиск виноватого. Под горячую руку попадают врачи, акушерки, неправильно выстроенное здравоохранение. Но когда мы говорим с медиками и профессионалами, они отвечают, что всё понимают. Понимают, почему пациентке важно сказать, что виноваты они.

См. также пренатальный.

Русский

Морфологические и синтаксические свойства

падеж ед. ч. мн. ч.
муж. р. ср. р. жен. р.
Им. перината́льный перината́льное перината́льная перината́льные
Рд. перината́льного перината́льного перината́льной перината́льных
Дт. перината́льному перината́льному перината́льной перината́льным
Вн. одуш. перината́льного перината́льное перината́льную перината́льных
неод. перината́льный перината́льные
Тв. перината́льным перината́льным перината́льной перината́льною перината́льными
Пр. перината́льном перината́льном перината́льной перината́льных
Кратк. форма перината́лен перината́льно перината́льна перината́льны

пе-ри-на-та́ль-ный

Прилагательное, тип склонения по классификации А. Зализняка — 1*a.

Корень: —.

Произношение

  • МФА:

Семантические свойства

Значение

  1. мед. относящийся к предродовому периоду, родам и первому времени после них ◆ Перинатальный период включает антенатальный (внутриутробное развитие плода), интранатальный (собственно роды) и постнатальный (ранний послеродовый период). Т. Ю. Соломатина, «Большая собака, или «Эклектичная живописная вавилонская повесть о зарытом»», 2009 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)

Синонимы

  1. околородовой

Антонимы

Гиперонимы

Гипонимы

Родственные слова

Ближайшее родство

  • существительные: перинатолог, перинатология

Этимология

Происходит от ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

  • перинатальная йога
  • перинатальный период
  • перинатальная психология
  • перинатальный сепсис

Перевод

Список переводов

  • Английскийen: perinatal
  • Греческийel: περιγεννητικός
  • Испанскийes: perinatal
  • Немецкийde: perinatal
  • Польскийpl: perynatalny
  • Португальскийpt: perinatal
  • Украинскийuk: перинатальний
  • Французскийfr: périnatal

Библиография

Для улучшения этой статьи желательно:

  • Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо-ru}}
  • Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»
  • Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»

Перинатальный центр

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *